Odmowa wypłaty odszkodowania – kiedy jest to możliwe

Twoje auto zostało zniszczone i czekasz właśnie na decyzję ubezpieczyciela odnośnie poniesionych przez Ciebie szkód? Zastanawiasz się, czy jest w ogóle możliwe, żeby TU odmówiło wypłaty odszkodowania? W kilku przypadkach rzeczywiście możesz nie otrzymać pieniędzy z OC lub AC.

zaniżanie odszkodowań

Kiedy towarzystwo ubezpieczeń może odmówić wypłaty odszkodowania?

Od momentu zgłoszenia szkody TU ma 30 dni na ustosunkowanie się do Twojego wniosku i ewentualne przekazanie Ci adekwatnej według niego kwoty. Istnieją jednak sytuacje, w których możesz spotkać się z odmową wypłaty odszkodowania. Od każdej decyzji możesz się oczywiście odwołać, jednak w kilku przypadkach nie przyniesie to oczekiwanych rezultatów. Zanim odwołasz się od decyzji towarzystwa ubezpieczeń, koniecznie dokładnie zapoznaj się z wystosowanym przez nie uzasadnieniem.

Najczęściej odmowa wypłaty odszkodowania oparta jest na postanowieniach OWU – Ogólnych Warunków Ubezpieczenia. Podpisując więc umowę powinieneś być świadomy, kiedy TU nie będzie odpowiadać za powstałe szkody. Najczęściej w OWU ujęty jest m.in. zakres terytorialny polisy określający, w których krajach obowiązuje ochrona ubezpieczeniowa. W przypadku AC będzie to np. franszyza integralna mówiąca o wysokości szkody, do której TU nie będzie ponosić odpowiedzialności.

Kiedy TU na pewno odmówi wypłaty odszkodowania?

Bez względu na to, jakie konkretne ryzyka umieściło w OWU dane TU, w każdej umowie znajdą się zapisy informujące o tym, że firma ubezpieczeniowa nie odpowiada za szkody w następujących przypadkach.

  1. Szkody, które zostały wyrządzone umyślnie. Jeżeli TU na podstawie analizy sprawy i/lub dowodów zebranych przez Policję uzna, że zdarzenie zostało spowodowane umyślnie, odmówi wypłaty odszkodowania. Poza tym należy pamiętać, że działanie to klasyfikowane jest jako próba wyłudzenia i podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do 5 lat.
  2. Szkody wyrządzone w mieniu posiadacza pojazdu. W sytuacji, gdy sami, nawet nieumyślnie, doprowadziliśmy do powstania szkody w należącym do nas pojeździe lub innej naszej własności, TU nie przyzna nam rekompensaty. Dotyczy to więc kolizji oraz wypadków, w których uczestniczą dwa pojazdy tego samego posiadacza, a także zdarzeń, w których własnym samochodem uszkodziliśmy inne nasze mienie, np. ogrodzenie przy należącej do nas posesji.
  3. Kierujący samochodem znajdował się pod wpływem alkoholu lub środków odurzających, a jego stan miał wpływ na powstanie szkody. W sytuacji, gdy to my jesteśmy sprawcami zdarzenia i w jego trakcie byliśmy pod wypływem alkoholu lub środków odurzających, TU co prawda nie odmówi wypłaty odszkodowania, jednak później będzie żądał od nas zwrotu wypłaconej poszkodowanemu w zdarzeniu kwoty. Mowa w tym przypadku o tzw. regresie, którego zasady uregulowane zostały w ustawie z dnia 22 maja 2003 roku o ubezpieczaniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczeń Komunikacyjnych.

Odmowa wypłaty odszkodowania w pełnym zakresie – kiedy jest to możliwe?

Zdarzają się sytuacje, w których TU nie odmawia wypłaty odszkodowania, jednak ze względu na zaistniałe w danym przypadku okoliczności, zaniża kwotę rekompensaty. Kiedy możemy w związku z tym spodziewać się mniejszej sumy przyznanej za poniesione szkody komunikacyjne?

Najczęściej ubezpieczyciel zmniejsza kwotę należną poszkodowanemu, jeżeli jego pojazd w dniu zdarzenia nie miał ważnego badania technicznego, a miało to jednocześnie wpływ na wielkość wyrządzonych szkód. Inną sytuacją, w której nie otrzymamy oczekiwanej przez nas kwoty, są zdarzenia, w których prowadzący nie posiadał uprawnień do prowadzenia pojazdów i przyczyniło się to do skali powstałych szkód. Obie okoliczności nie wykluczają więc przyznania nam rekompensaty, jednak musimy liczyć się z dużo niższą kwotą niż wtedy, gdyby pojazd miał ważne badania techniczne, a kierowca posiadał ważne prawo jazdy odpowiedniej kategorii.

Jeżeli to my jesteśmy poszkodowani w danym zdarzeniu, samodzielnie lub z pomocą osób trzecich nie doprowadziliśmy do niego licząc na otrzymanie wysokiej sumy pieniędzy od TU, a także sami nie wyrządziliśmy szkody we własnym mieniu, nie musimy raczej obawiać się odmowy wypłaty odszkodowania.

Formularz kontaktowy
Wypełnij formularz. Przeprowadzimy ekspertyzę wstępną i skontaktujemy się z Tobą.
  • Skorzystaj z formularza i dowiedz się jaka może być wysokość twojej dopłaty. Decyzja o wypłacie w dni robocze w ciągu 24 godzin!
  • Hidden
  • Możesz dołączyć kosztorys lub kalkulację oraz decyzję ubezpieczyciela – dzięki temu otrzymasz wycenę szybciej. Jeśli nie masz tych dokumentów skontaktujemy się z tobą i pomożemy je uzyskać.
    Przeciągnij pliki tutaj albo
    Maks. rozmiar pliku: 512 MB.
    • Zero spamu - Twój numer jest bezpieczny
    • Hidden
    • To pole jest używane do walidacji i powinno pozostać niezmienione.
    Tagi
    Podobne artykuły
    Ile czeka się na wypłatę odszkodowania z oc sprawcy

    Ile czasu jest na zgłoszenie szkody OC?

    Jeśli w wypadku drogowym zostaliśmy ranni bądź doznaliśmy innego rodzaju uszczerbku na zdrowiu, to naturalne, że najpierw skupiamy się głównie na leczeniu. Także wtedy, gdy zniszczeniu uległo wyłącznie auto,...

    dowiedz się więcej

    Naprawa auta z OC sprawcy – jak napisać wniosek o odszkodowanie?

    Byłeś uczestnikiem kolizji lub wypadku drogowego, który spowodował inny kierowca? W razie jakichkolwiek uszkodzeń samochodu możesz wnioskować o odszkodowanie, które pomoże Ci zlikwidować szkodę - naprawić auto z OC...

    dowiedz się więcej
    Rzetelna firma
    Opinie o Polisa Plus na Opineo.pl
    Wyślij swój numer – oddzwonimy niezwłocznie lub zadzwoń: 781 000 781
    • Zero spamu - Twój numer jest bezpieczny
    • Hidden
    • To pole jest używane do walidacji i powinno pozostać niezmienione.